Umumiy

Puerperal sindrom bilan shug'ullaning!

Puerperal sindrom bilan shug'ullaning!

Bola bo'lish - bu baxtli voqea. Ammo, aksariyat onalar bolalari tug'ilgandan keyin qayg'uli davrni boshdan kechiradilar. Ushbu muddat cho'zilganida, tushkunlik haqida gapirish kerak. Doktor Anadolu sog'liqni saqlash markazi ayollar salomatligi bo'limi. Birgul bilan bevosita bog'laning Onalik sindromiga qiziqqanlarni tasvirlaydi.

: Postpartum depressiya nima? Uning yashashiga nima sabab bo'ladi?
Doktor Birgul Karakoch: Bola ko'rish - bu quvonchli voqea, ammo onaning hayoti stress va qiyin bo'lishi mumkin. Ko'p ayollar ona bo'lgandan keyin engil qayg'u va xavotirni his qilishadi, kayfiyat o'zgaradi. Ushbu alomatlar odatda 7-10 kun ichida o'z-o'zidan yo'q qilinadi. Kamroq tarqalgan, ammo yanada jiddiy muammolar tug'ruqdan keyingi depressiya va psixozdir. U tug'ilgandan keyingi dastlabki 6 xafta ichida yashirincha boshlanadi va bir necha oy ichida yaxshilanadi, ammo 1-2 yilgacha davom etishi mumkin.

Sabablarni ko'pincha ikkita kichik sarlavha ostida guruhlash mumkin.
1-biologik sabablar: Homiladorlik paytida estrogen va progesteron darajasining to'satdan pasayishi tushkunlik uchun javobgar bo'lgan. Qalqonsimon bezovtalik tug'ruqdan keyingi depressiyada muhim rol o'ynashi mumkin. Bundan tashqari, folat etishmovchiligi tug'ruqdan keyingi tushkunlikda samarali deb hisoblanadi.

2- Psixologik-ijtimoiy sabablar: Tug'adigan ayollarning barchasida gormonal o'zgarishlar mavjud bo'lsa ham, ayollarning 10-15 foizida psixiatrik kasalliklarning rivojlanishi bu ijtimoiy stress, shaxslararo munosabatlar va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Tashqi omillar o'zlarini emas, balki o'z hayotlarini boshqaradi deb o'ylaydigan onalar tug'ruqdan keyingi tushkunlik uchun yuqori xavfga ega. Psikanalitik nazariyaga ko'ra, bu mustaqil o'zini yo'qotishdir va ona faqat qabul qiluvchi rolini yo'qotdi va to'yimli rolni o'z zimmasiga oldi. Homiladorlikning tugashi homila bilan yaqinlashish yo'qolishi kabi his qilinadi va yaqin kishining yo'qolishini eslatishi mumkin.

: Xotinning hayotidagi sabablar homiladorlik paytida boshdan kechirgan narsalarga yoki bola tug'ilgandan keyin duch keladigan vaziyatlarga bog'liqmi?
Doktor Birgul Karakoch: Ikkala holatda ham samarali. Postpartum depressiya uchun xavf omillari; O'tmishda ruhiy muammolar (ruhiy tushkunlik, xavotir, tashvish), oilaviy muammolar, ruhiy kasallikning oilaviy tarixi, turmush qurmagan, istalmagan homiladorlik, onalik, birinchi homiladorlik, tug'ilish qo'rquvi, ijtimoiy qo'llab-quvvatlashning etishmasligi.

O'zgaruvchan rol ta'riflari (er-xotin bo'lishdan ona va otaga o'tish) va bolani parvarish qilish orqali yuzaga keladigan psixososyal stresslar aqliy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik paytida turmushdagi keskinlik va norozilik va istalmagan hayot hodisalari taklif qilingan sabablar qatoriga kiradi. Ayniqsa, turmush o'rtoqlari etarli darajada qo'llab-quvvatlay olmaydigan va oilaviy munosabatlarda muammolar bo'lgan ayollar, tug'ilishdan keyin depressiv alomatlarni rivojlanish xavfi yuqori.

: Tug'ruqdan keyingi depressiya oddiy depressiyadan qanday farq qiladi?
Doktor Birgul Karakoch: Postpartum depressiyada o'z joniga qasd qilish fikri ancha kam. Kechqurun yomonlashmoqda. Vaqt qisqaroq (6-8 hafta), tartibsizlik ko'proq.

: Qanday alomatlar mavjud?
Doktor Birgul Karakoch:
Qattiq qayg'u yoki bo'shlik; hissiy bepushtlik yoki befarqlik
Haddan tashqari charchash, energiya etishmasligi kabi jismoniy shikoyatlar
Oila, do'stlar va boshqa qiziqarli tadbirlardan uzoqroq turing
Kichkintoylarida sevgi yoki ovqatlanish yo'qligi, uxlash, bolaga zarar berish qo'rquvi haqida tashvishlanish
Konsentratsiya qiyinligi
Xotiraning zaifligi
Psikomotor harakatchanlikning kuchayishi, joyida bo'lolmaslik
Xavotir, asabiylashish, xafagarchilik, tashvish, o'z-o'zidan yig'lash va vahima hujumlari
Anoreksiya, vazn yo'qotish, uyqusizlik
• Bolaga g'amxo'rlik qilishni xohlamaslik va bolani o'ldirishni xohlash haqidagi fikrlar
Aybdorlikni yo'qotish, ular baxtli bo'lishi kerak bo'lgan paytda tushkun his-tuyg'ularni boshdan kechirish istagi va istagi.

: Odatda qaysi yosh guruhida ayol tug'iladi?
Doktor Birgul Karakoch: Erta yoshda (balog'at yoshidan keyin) homilador bo'lgan ayollarda 30% ko'proq xavf mavjud. Tushkunlik tarixi bo'lgan ayollarda tug'ruqdan keyingi depressiya xavfi 25% ni tashkil qiladi. Oldingi homiladorlik davrida tug'ruqdan keyingi depressiyani boshdan kechirgan va endi qayg'uli alomatlarga ega bo'lgan ayollarda asosiy depressiyani rivojlanish xavfi 85% ni tashkil qiladi.

: Depressiyani davolashda qanday usullar tavsiya etiladi?
Doktor Birgul Karakoch: Tug'ilgandan keyin hissiy o'zgarishlarning aniq sababi noma'lum bo'lsa ham, ushbu holatni davolash mumkin. Tug'ilishda qayg'u paydo bo'lganda, siz dam olishingiz, chaqaloq uxlayotganida uxlashingiz, oila a'zolaringiz yoki do'stlaringizning yordamidan foydalanishingiz, har kuni muntazam ravishda dush qabul qilishingiz, kiyinish va yurishingiz va ba'zida chaqalog'ingizni dam olishga chaqirish orqali dam olishingiz mumkin.

Agar og'irroq depressiv holat yuzaga kelsa, tibbiy tekshiruvdan o'tish kerak. Depressiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan tibbiy sharoitlarni istisno qilish uchun tibbiy ko'riklar, testlar va kerak bo'lganda antidepressant yoki antipsikotik dorilar ishlatilishi mumkin. Imkoniyat bo'lsa, ota-onalarga individual terapiya yoki guruh terapiyasi buyuriladi.

: Ba'zida o'z joniga qasd qilishga sabab bo'lgan tug'ruqdan keyingi depressiyadan aziyat chekadigan ayollarning turmush o'rtoqlari va oilalari qanday vazifalarni bajaradilar?
Doktor Birgul Karakoch: Yaxshi ijtimoiy yordam muhim ahamiyatga ega. Antropologik jihatdan, ba'zi madaniyatlarda, dastlabki 40 kun onaning dam olishi kerak bo'lgan vaqt hisoblanadi. Bu dam olish, sog'liq, ovqatlanish va uxlash davri. Ayolning oilasi ovqat tayyorlaydi, uy ishlarini qiladi va bolaga g'amxo'rlik qiladi. Shunday qilib, ijtimoiy qo'llab-quvvatlash, ta'lim, bolani parvarish qilish, ijtimoiy idrok (onalik holati) ta'minlanadi. Ushbu davrda onaning atrofidagi yaqinlar tomonidan qo'llab-quvvatlanishi kerak. Albatta, birinchidan, dadam qo'llab-quvvatlaydi. Bolani parvarish qilishda onaning ishongan buvisi yoki xolalari ham bu qayg'u o'tishda yordam beradigan odamlardir.

: Homiladorlik paytida ayolning ta'sirlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun akusherning vazifalari qanday?
Doktor Birgul Karakoch: Homiladorlikning birinchi tashrifida batafsil tarixni olish va psixiatrik kasalliklar tarixi va psixiatrik kasalliklarning oilaviy tarixini shubha ostiga olish kerak. Ushbu turdagi tarixga ega bemorlar ushbu muammoga ehtiyot bo'lishlari kerak. Onaning homiladorlik bilan bog'liq barcha savollari va tashvishlarini baholash va kerakli javoblarni berish juda muhimdir. Homiladorlik paytida onaga, ayniqsa, ota tomonidan ijtimoiy yordam ko'rsatish tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida va tekshiruv paytida onani qo'llab-quvvatlash tavsiya etiladi. Shifokor mehnatni uzoq va qiyin emasligini ta'minlash uchun barcha zarur choralarni ko'rish muhimdir.

: Homiladorlikning boshidanoq ehtiyot chorasi sifatida psixiatr yoki psixologdan yordam olish kerakmi?
Doktor Birgul Karakoch: Ushbu yordam homiladorlikdan oldin har qanday ruhiy kasallikka chalingan yoki oldingi tug'ilishidan keyin depressiya bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatilishi kerak.

: Tug'ilish psixozi va puerperal sindrom o'rtasidagi farqlar qanday?
Doktor Birgul Karakoch: Lohusa sindromi (onalik og'rig'i) tug'ilgandan bir necha kun o'tgach boshlanadi va 7-10 kun ichida hal qilinadi. Anksiyete, xafagarchilik, asabiylashish, yig'lab yuborish, asabiylashish, unutish va chalg'itish kuzatiladi. Lohusa sindromi o'z-o'zidan o'tib ketadi va odatda davolanish shart emas. Postpartum psixoz tug'ruqdan keyingi tushkunlikning yanada jiddiy shaklidir. Alomatlar - bu delusions (gallyutsinatsiyalar), gallyutsinatsiyalar (eshitish tovushlari yoki biron bir narsani ko'rish), bolaga zarar etkazish haqidagi fikrlar va og'ir depressiv alomatlar. Bemorlarning ushbu guruhi mutaxassis tomonidan baholanishi va tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

: Bo'lajak onalar uchun qanday takliflaringiz bor?
Doktor Birgul Karakoch: Ular homiladorlik normal fiziologik hodisa ekanligini yodda tutishlari kerak. Yangi chaqaloq bilan yolg'iz qolish, uni dunyoga keltirgan onalarini unga qarashga majbur qiladi. Bir necha oy kutgan bola uning yonida, lekin u boshqa mavjudotdir; kichkina, gapira olmaydi, xohlagan narsani aytolmaydi va yig'laydi. Uni emizish, tozalash, ochish, gazni olib tashlash, masalan, narsalar sizni kutmoqda. Butunlay boshqa sahifa ochildi. Siz onalikning dastlabki qadamlarini qo'yayapsiz, u bilan yashashni o'rganmoqdasiz, siz uni tan olishga harakat qilyapsiz va siz bir-biringizga o'rganib qolgansiz. Ushbu qiyin davrda turmush o'rtoq va oilaviy yordam olish mutlaqo foydalidir. Bundan tashqari, ushbu davrni osonlikcha engish uchun tug'ruqdan oldingi ta'lim guruhiga tashrif buyurish va kerakli hujjatlarni o'qish foydali bo'ladi. Shuningdek, ular shifokorlarni tashvishga soladigan va tashvishga soladigan va ularni tasavvur qilmaydigan har qanday fiziologik va psixologik o'zgarishlarni baham ko'rishlari kerak.